金匮要略条文
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脏腑经络先后
1.问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。四季脾旺不受邪,即勿补之。中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。
夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。酸入肝,焦苦入心,甘入脾,脾能伤肾,肾气微弱,则水不行,水不行,则心火气盛,则伤肺;肺被伤,则金气不行,金气不行,则肝气盛,则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法,实则不在用之。
经曰:“虚虚实实,补不足,损有余”,是其义也。余脏准此。
2.夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五脏元真通畅,人即安和,客气邪风,中人多死。千般疢难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤,以此详之,病由都尽。
若人能养慎,不令邪风干忤经络,适中经络,未流传脏腑,即医治之;四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞;更能无犯王法,禽兽灾伤;房室勿令竭乏,服食节其冷热苦酸辛甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤脏腑之纹理也。
3.问曰:病人有气色现于面部,愿闻其说?师曰:鼻头色青,腹中痛,苦冷者死。[一云腹中冷],苦痛者死。鼻头色微黑者,有水气。色黄者,胸上有寒;色白者,亡血也。设微赤,非时者,死;其目正圆者,痉,不治。又色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者便难,色鲜明者,有留饮。
4.师曰:病人语声寂然,喜惊呼者,骨节间病;语声喑喑然不彻者,心膈间病;语声啾啾然细而长者,头中病。[一作痛]。
5.师曰:息摇肩者,心中坚;息引胸中上气者,咳;息张口短气者,肺痿唾沫。
6.师曰:吸而微数,其病在中焦,实也,当下之即愈,虚者不治。在上焦者,其吸促;在下焦者,其吸远,此皆难治。呼吸动摇振振者,不治。
7.师曰:寸口脉动者,因其王时而动,假令肝王色青,四时各随其色。肝色青而反色白,非其时色脉,皆当病。
8.问曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太过,何谓也?师曰:冬至之后,甲子夜半少阳起,少阳之时阳始生,天得温和。以未得甲子,天因温和,此为未至而至也;以得甲子而天未温和,此为至而不至也;以得甲子而天大寒不解,此为至而不去也;以得甲子而天温如盛夏五、六月时,此为至而太过也。
9.师曰:病人脉浮者在前,其病在表;浮者在后,其病在里,腰痛背强不能行,必短气而极也。
10.问曰:经云:“厥阳独行”,何谓也?师曰:此为有阳无阴,故称厥阳。
11.问曰:寸脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,血气入脏即死,入腑即愈,此为卒厥。何谓也?师曰:唇口青,身冷,为入脏即死;知身和,汗自出,为入腑,即愈。
12.问曰:脉脱入脏即死,入腑即愈,何谓也?师曰:非为一病,百病皆然。譬如浸淫疮,从口起流向四肢者,可治;从四肢流来入口者,不可治。病在外者可治,入里者即死。
13.问曰:阳病十八,何谓也?师曰:头痛,项、腰、脊、臂、脚掣痛。
阴病十八,何谓也?师曰:咳、上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急。五脏病各有十八,合为九十病。人又有六微,微有十八病,合为一百八痛。五劳、七伤、六极、妇人三十六病不在其中。
清邪居上,浊邪居下,大邪中表,小邪中里,饪之邪,从口入者,宿食也。五邪中人,各有法度,风中于前,寒中于暮,湿伤于下,雾伤于上。风令脉浮,寒令脉急,雾伤皮腠,湿流关节,食伤脾胃,极寒伤经,极热伤络。
14.问曰:病有急当救里、救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里,后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。
15.夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。
16.师曰:五脏病各有得者愈,五脏病各有所恶,各随其所不喜者为病。病者素不应食,而反暴思之,必发热也。
17.夫诸病在脏欲攻之,当随其所得而攻之。如渴者,与猪苓汤,余皆仿此。
痉湿暍
18.太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。
19.太阳病,发热汗出而不恶寒,名曰柔痉。
20.太阳病,发热,脉沉而细者,名曰痉。
21.太阳病,发汗太多,因致痉。
22.夫风病下之则痉,复发汗,必拘急。
23.疮家虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。
24.病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。若发其汗者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚。发其汗已,其脉如蛇。[一云其脉浛]。
25.暴腹胀大者,为欲解,脉如故,反伏弦者,痉。
26.夫痉脉,按之紧如弦,直上下行。[一作筑筑而弦。《脉经》云:痉家其脉伏坚,直上下。]
27.痉病有灸疮,难治。
28.太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之。
:栝蒌根二两,桂枝三两,芍药三两,甘草二两,生姜三两,大枣十二枚。(3服.)
29.太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。
:葛根四两,麻黄三两,去节,桂枝二两,去皮,芍药二两,甘草二两,炙,生姜三两,大枣十二枚。(3服.)
30.痉为病,[一本痉字上有刚字],胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必齘齿,可与大承气汤。
:大黄四两,酒洗,厚朴半斤,炙,去皮,枳实五枚,炙,芒硝三合。(2服.)
31.太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,[一作缓],此名湿痹。[《玉函》云,中湿]。湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。
32.湿家之为病,一身尽疼,[一云疼烦],发热,身色如熏黄也。
33.湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火。若下之早则哕,或胸满,小便不利,[一云利],舌上如胎者,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得饮而不能饮,则口燥烦也。
34.湿家下之,额上汗出,微喘,小便利者死,[一云不利];若下利不止者亦死。
35.风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗。汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。
36.湿家病身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。[《脉经》云:病人喘,而无“湿家病”以下至“而喘”十三字。]
37.湿家身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不可以火攻之。
:麻黄三两,去节,桂枝二两,去皮,甘草二两,炙杏仁七十个,去皮尖,白术四两。(3服.)
38.病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
:麻黄去节,半两,汤泡,甘草一两,炙,薏苡仁半两,杏仁十个,去皮尖,炒。
39.风湿,脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄芪汤主之。
:防己一两,甘草半两,炒,白术七钱半,黄芪一两一分,去芦。
40.伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。
{桂枝附子汤}:桂枝四两,去皮,生姜三两,切,附子三枚,炮,去皮,破八片,甘草二两,炙,大枣十二枚,擘。(3服.)
{白术附子汤}:白术二两,附子一枚半,炮,去皮,甘草一两,炙,生姜一两半,切,大枣六枚。(3服.)
41.风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
:甘草二两,炙,附子二枚,炮,去皮,白术二两,桂枝四两,去皮。(3服.)
42.太阳中暍,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟。小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷;小有劳,身即热,口开前板齿燥。若发其汗,则其恶寒甚;加温针,则发热甚;数下之,则淋甚。
43.太阳中热者,暍是也。汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。
:知母六两,石膏一斤,碎,甘草二两,粳米六合人参三两。(3服.)
44.太阳中暍,身热疼重而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致也,一物瓜蒂汤主之。
:瓜蒂二十个。(1服.)
百合狐惑阴阳毒
45.论曰:百合病者,百脉一宗,悉治其病也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。每尿时头痛者,六十日乃愈;若尿时头不痛,淅然者,四十日愈;若尿快然,但头眩者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四五日而出,或病二十日,或一月微见者,各随证治之。
46.百合病发汗后者,百合知母汤主之。
:百合七枚,擘,知母三两,切。(2服.)
47.百合病下之后者,滑石代赭汤主之。
:百合七枚,擘,滑石三两,碎,绵裹,代赭石,如弹丸大,一枚,碎,绵裹。(3服.)
48.百合病吐之后者,百合鸡子汤主之。
:百合七枚,擘,鸡子黄一枚。(1服.)
49.百合病不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。
:百合七枚,擘,生地黄汁一升。(2服.)
50.百合病一月不解,变成渴者,百合洗方主之。
{百合洗方}:百合一升。
51.百合病渴不差者,栝蒌牡蛎散主之。
:栝蒌根,牡蛎,熬,等分。(3服.)
52.百合病变发热者,[一作发寒热],百合滑石散主之。
:百合一两,炙,滑石三两。(3服.)
53.百合病见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之。见阳攻阴,复发其汗,此为逆,见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。
54.狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝,[一作嗄],甘草泻心汤主之。
:甘草四两,黄芩,人参,干姜各三两,黄连一两,大枣十二枚,半夏半升。(3服.)
55.蚀于下部则咽干,苦参汤洗之。
{苦参汤}:苦参一升。
56.蚀于肛者,雄黄熏之。
57.病者脉数,无热,微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三四日,目赤如鸠眼;七八日,目四眦黑,[一本,此有黄字}。若能食者,脓已成也,赤豆当归散主之。
:赤小豆三升,浸令芽出,曝干,当归三两。(3服.)
58.阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之。
59.阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。
{升麻鳖甲汤}:升麻二两,当归一两,蜀椒一两,炒去汗,甘草二两,鳖甲,手指大一片,炙,雄黄半两,研。(1服.)[《肘后》《千金方》阳毒用升麻汤,无鳖甲有桂;阴毒用甘草汤,无雄黄。]
疟病
60.师曰:疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒,弦小紧者下之差,弦迟者可温之,弦紧者可发汗、针灸也。浮大者可吐之,弦数者风发也,以饮食消息止之。
61.病疟,以月一日发,当以十五日愈;设不差,当月尽解;如其不差,当如何?师曰:此结为癥瘕,名曰疟母,急治之下,宜鳖甲煎丸。
:鳖甲十二分,炙,乌扇三分,烧,黄芩三分,柴胡六分,鼠妇三分,熬,干姜三分,大黄三分,芍药五分,桂枝三分,葶苈一分,石韦三分,去毛,厚朴三分,牡丹五分,去心,瞿麦二分,紫葳三分,半夏一分,人参一分,䗪虫五分,熬,阿胶三分,炙,蜂窠四分,熬,赤消十二分,蜣螂六分,熬,桃仁二分。
62.师曰:阴气孤绝,阳气独发,则热而少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟。若但热不寒者,邪气内藏于心,外舍分肉之间,令人消铄脱肉。
63.温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。
:知母六两,甘草二两,炙,石膏一斤,粳米二合,桂枝去皮,三两。
64.疟多寒者,名曰牡疟,蜀漆散主之。
{蜀漆散}:蜀漆,洗去腥,云母,烧二日夜,龙骨,等分。[一方云母作云实。]
附《外台秘要》方:
{牡蛎汤},治牡疟。
:牡蛎四两,熬,麻黄四两,去节,甘草二两,蜀漆三两。(3服.)
{柴胡去半夏加栝蒌汤},治疟病发渴者,亦治劳疟。
:柴胡八两,人参,黄芩,甘草各三两,栝蒌根四两生姜二两,大枣十二枚。(3服.)
{柴胡桂姜汤},治疟寒多微有热,或但寒不热。服一剂如神。
:柴胡半斤,桂枝三两,去皮,干姜二两,栝蒌根四两,黄芩三两,牡蛎三两,熬,甘草二两,炙。(3服.)
中风历节病
65.夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。
66.寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚;寒虚相搏,邪在皮肤;浮者血虚,络脉空虚;贼邪不泻,或左或右;邪气反缓,正气即急,正气引邪,㖞僻不遂。
67.邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。
{侯氏黑散},治大风,四肢烦重,心中恶寒不足者。[《外台》治风癫。]
:菊花四十分,白术十分,细辛三分,茯苓三分,牡蛎三分,桔梗八分,防风十分,人参三分,矾石三分,黄芩三分,当归三分,干姜三分,芎䓖三分,桂枝三分。
68.寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚,营缓则为亡血,卫缓则为中风。邪气中经则身痒而瘾疹,心气不足,邪气入中,则胸满而短气。
69.风引汤,除热癫痫。
:大黄,干姜,龙骨各四两,桂枝三两,甘草,牡蛎各二两,寒水石,滑石,赤石脂,白石脂,紫石英,石膏各六两。(3服.)[治大人风引,少小惊痫疭,日数十发,医所不疗,除热方。巢氏云:脚气宜风引汤。]
70.防己地黄汤,治病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮。
{防己地黄汤}:防己一分,桂枝三分,防风三分,甘草二分。
{头风摩散方}:大附子一枚,炮,盐等分。
71.寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝。汗出入水中,如水伤心,历节黄汗出,故曰历节。
72.趺阳脉浮而滑,滑则谷气实,浮则汗自出。
73.少阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相搏,即疼痛如掣。盛人脉涩小,短气,自汗出,历节疼,不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致。
74.诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。
:桂枝四两,芍药三两,甘草二两,麻黄二两,生姜五两,白术五两,知母四两,防风四两,附子二两,炮。(3服.)
75.味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄。咸则伤骨,骨伤则痿,名曰枯。枯泄相搏,名曰断泄。荣气不通,卫不独行,荣卫俱微,三焦无所御,四属断绝,身体羸瘦,独足肿大,黄汗出,胫冷。假令发热,便为历节也。
76.病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。
{乌头汤方},治脚气疼痛,不可屈伸。
:麻黄,芍药,黄芪各三两,甘草三两,炙,川乌五枚,咀,以蜜二升,煎取一升,即出乌头。
77.矾石汤,治脚气冲心。
{矾石汤}:矾石二两。
附方:
{《古今录验》续命汤},治中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧。姚云:与大续命同,兼治妇人产后去血者,及老人、小儿。
:麻黄,桂枝,当归,人参,石膏,干姜,甘草各三两,芎䓖一两,杏仁四十枚。(4服.)
{《千金》三黄汤},治中风,手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食。
:麻黄五分,独活四分,细辛二分,黄芪二分,黄芩三分。(3服.)
{《近效方》术附子汤},治风虚头重眩,苦极,不知食味,暖肌补中,益精气。
:白术二两,附子一枚半,炮,去皮,甘草一两,炙。每五钱匕,姜五片,枣一枚。
{崔氏八味丸},治脚气上入,少腹不仁。
:干地黄八两,山茱萸,薯蓣各四两,泽泻,茯苓,牡丹皮,各三两,桂枝,附子炮,各一两。
{《千金方》越婢加术汤},治肉极,热则身体津脱,腠理开,汗大泄,厉风气,下焦脚弱。
:麻黄六两,石膏半斤,生姜三两,甘草二两,白术四两,大枣十五枚。(3服.)
血痹虚劳
78.问曰:血痹病从何得之?师曰:夫尊荣人骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。但以脉自微涩,在寸口、关上小紧,宜针引阳气,令脉和紧去则愈。
79.血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。
:黄芪三两,芍药三两,桂枝三两,生姜六两,大枣十二枚。(3服.)[一方有人参。]
80.夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。
81.男子面色薄者,主渴及亡血,猝喘悸,脉浮者,里虚也。
82.男子脉虚沉弦,无寒热,短气里急,小便不利,面色白,时目瞑,兼衄,少腹满,此为劳使之然。
83.劳之为病,其脉浮大,手足烦,春夏剧,秋冬瘥,阴寒精自出,酸削不能行。
84.男子脉浮弱而涩,为无子,精气清冷。[一作泠]。
85.夫失精家少腹弦急,阴头寒,目眩,[一作目眶痛],发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血,失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。[《小品》云:虚羸浮热汗出者,除桂,加白微、附子各三分,故曰二加龙骨汤。]
{桂枝加龙骨牡蛎汤}:桂枝,芍药,生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚龙骨,牡蛎各三两。(3服.)
{天雄散方}:天雄三两,炮,白术八两,桂枝六两,龙骨三两。
86.男子平人,脉虚弱细微者,善盗汗也。
87.人年五六十,其病脉大者,痹夹背行,苦肠鸣,马刀侠瘿者,皆为劳得之。
88.脉沉小迟,名脱气,其人疾行则喘喝,手足逆寒,腹满,甚则溏泄,食不消化也。
89.脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,此名为革。妇人则半产漏下,男子则亡血失精。
90.虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。
:桂枝三两,去皮,甘草三两,炙,大枣十二枚,芍药六两,生姜二两,胶饴一升。(3服.)[呕家不可用建中汤,以甜故也。]
91.虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。
:于小建中汤加黄芪一两半,余依上法。[气短胸满者加生姜;腹满者去枣,加茯苓一两半;及疗肺虚损不足,补气加半夏三两。]
92.虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。(即”崔氏八味丸”。)
93.虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之。
:薯蓣三十分,当归,桂枝,曲,干地黄,豆黄卷各十分,甘草二十八分,人参七分,芎䓖,芍药,白术,麦门冬,杏仁各六分,柴胡,桔梗,茯苓各五分,阿胶七分,干姜三分,白敛二分,防风六分,大枣百枚,为膏。
94.虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。
:酸枣仁二升,甘草一两,知母二两,茯苓二两,芎䓖二两。[《深师》有生姜二两]。(3服.)
95.五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄䗪虫丸主之。
:大黄十分,蒸,黄芩二两,甘草三两,桃仁一升,杏仁一升,芍药四两,干地黄十两,干漆一两,虻虫一升,水蛭百枚,蛴螬一升,䗪虫半升。
附方:
{《千金翼》炙甘草汤[,一云”复脉汤”]},治虚劳不足,汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日,危急者十一日死。
:甘草四两,炙,桂枝,生姜各三两,麦门冬半升,麻仁半升,人参,阿胶各二两,大枣三十枚,生地黄一升。(3服.)
{《肘后》獭肝散},治冷劳,又主鬼疰一门相染。
:獭肝一具,炙干末之,水服方寸匕,日三服。
肺痿肺痈咳嗽上气
96.问曰:热在上焦者,因咳为肺痿。肺痿之病,从何得之?师曰:或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之。
曰:寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫者何?师曰:为肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈,咳唾脓血。脉数虚者为肺痿,数实者为肺痈。
97.问曰:病咳逆,脉之何以知此为肺痈?当有脓血,吐之则死,其脉何类?师曰:寸口脉微而数,微则为风,数则为热,微则汗出,数则恶寒。风中于卫,呼气不入;热过于荣,吸而不出。风伤皮毛,热伤血脉,风舍于肺,其人则咳,口干喘满,咽燥不渴,时唾浊沫,时时振寒。热之所过,血为之凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥。始萌可救,脓成则死。
98.上气面浮肿,肩息,其脉浮大,不治,又加利尤甚。
99.上气喘而躁者,属肺胀,欲作风水,发汗则愈。
100.肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者,属消渴。
:甘草四两,炙,干姜二两,炮。(2服.)
101.咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。
:射干十三枚,[一法三两],麻黄四两,生姜四两,细辛,紫菀,款冬花各三两,五味子半升,大枣七枚,半夏大者,洗,八枚,[一法半升]。(3服.)
102.咳逆上气,时时吐唾浊,但坐不得眠,皂荚丸主之。
{皂荚丸}:皂荚八两,刮去皮,用酥炙。
103.咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。
:厚朴五两,麻黄四两,石膏如鸡子大,杏仁半升,半夏半升,干姜二两,细辛二两,小麦一升,五味子半升。(3服.)
104.脉沉者,泽漆汤主之。
:半夏半斤,紫参五两,[一作紫菀],泽漆三斤,[以东流水五斗,煮取一斗五升],生姜五两,白前五两,甘草黄芩,人参,桂枝各三两。
105.大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。
:麦门冬七升,半夏一升,人参二两,甘草二两,粳米三合,大枣十二枚。(6服.)
106.肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之。
:葶苈,[熬令黄色,捣丸如弹子大],大枣十二枚。(1服.)
107.咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈,桔梗汤主之。
{桔梗汤方},亦治血痹。
:桔梗一两,甘草二两。(2服.)
108.咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。
:麻黄六两,石膏半斤,生姜三两,大枣十五枚,甘草二两,半夏半升。(3服.)
109.肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。
:麻黄,芍药,桂枝,细辛,甘草,干姜各三两,五味子,半夏各半升,石膏二两。(3服.)[《千金》证治同,外更加胁下痛引缺盆。]
附方:
{《外台》炙甘草汤},治肺痿涎唾多,心中温温液液者。方见虚劳。
{《千金》甘草汤}:甘草,一味。
{《千金》生姜甘草汤},治肺痿咳唾涎沫不止,咽燥而渴。
:生姜五两,人参二两,甘草四两,大枣十五枚。(3服.)
{《千金》桂枝去芍药加皂荚汤},治肺痿吐涎沫。
:桂枝,生姜各三两,甘草二两,大枣十枚,皂荚一枚,去皮子,炙焦。(3服.)
{《外台》桔梗白散},治咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈。
:桔梗,贝母各三分,巴豆一分去皮,熬,研如脂。
{《千金》苇茎汤},治咳有微热,烦满,胸中甲错,是为肺痈。
:苇茎二升,薏苡仁半升,桃仁五十枚,瓜瓣半升。(2服.)
{葶苈大枣泻肺汤}:肺痈胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞,葶苈大枣泻肺汤主之。[方见上。]
奔豚气
110.师曰:病奔豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病,皆从惊发得之。师曰:奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。
111.奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。
:甘草,芎䓖,当归各二两,半夏四两,黄芩二两,生葛五两,芍药二两,生姜四两,甘李根白皮一升。(5服.)
112.发汗后,烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发贲豚,气从小腹上至心,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤主之。
:桂枝五两,芍药三两,甘草二两,炙,生姜三两大枣十二枚。(3服.)
113.发汗后,脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
:茯苓半斤,甘草二两,炙,大枣十五枚,桂枝四两。(3服.)
胸痹心痛短气
114.师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。
115.平人无寒热,短气不足以息者,实也。
116.胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。
:栝蒌实一枚,捣,薤白半升,白酒七升。(2服.)
117.胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。
:栝蒌实一枚,薤白三两,半夏半斤,白酒一斗。(4服.)
118.胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。
{枳实薤白桂枝汤方}:枳实四枚,厚朴四两,薤白半斤,桂枝一两,栝蒌实一枚,捣。(3服.)
{人参汤方}:人参,甘草,干姜,白术各三两。(3服.)
119.胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之。
{茯苓杏仁甘草汤方}:茯苓三两,杏仁五十个,甘草一两。(5服.)
{橘枳姜汤方}:橘皮一斤,枳实三两,生姜半斤。(2服.)[《肘后》、《千金》云:治胸痹愊愊如满,噎塞习习如痒,喉中涩燥,唾沫。]
120.胸痹缓急者,薏苡仁附子散主之。
:薏苡仁十五两,大附子十枚,炮。
121.心中痞,诸逆,心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之。
:桂枝,生姜各三两,枳实五枚。(3服.)
122.心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。
:蜀椒一两,[一法二分],乌头一分,炮,附子半两,炮,[一法一分],干姜一两,[一法一分],赤石脂一两,[一法二分]。
123.九痛丸,治九种心痛。
:附子三两,炮,生狼牙一两,炙香,巴豆一两,去皮心,熬,研如脂,人参,干姜,吴茱萸各一两。
腹满寒疝宿食
124.趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必便难,两胠疼痛,此虚寒从下上也,当以温药服之。
125.病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之。舌黄未下者,下之黄自去。
126.腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。
127.病者痿黄,躁而不渴,胸中寒实,而利不止者死。
128.寸口脉弦者,即胁下拘急而痛,其人啬啬恶寒也。
129.夫中寒家,喜欠,其人清涕出,发热色和者,善嚏。
130.中寒,其人下利,以里虚也,欲嚏不能,此人肚中寒。[一云痛]。
131.夫瘦人绕脐痛,必有风冷,谷气不行,而反下之,其气必冲,不冲者,心下则痞。
132.病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。
:厚朴半斤,甘草,大黄各三两,大枣十枚,枳实五枚,桂枝二两,生姜五两。
133.腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。
:附子一枚,炮,半夏半升,甘草一两,大枣十枚粳米半升。(3服.)
134.痛而闭者,厚朴三物汤主之。
:厚朴八两,大黄四两,枳实五枚。(3服.)
135.按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。
:柴胡半斤,黄芩三两,芍药三两,半夏半升,洗,枳实四枚,炙,大黄二两,大枣十二枚,生姜五两。(3服.)
136.腹满不减,减不足言,当须下之,宜大承气汤。
:大黄四两,酒洗,厚朴半斤,去皮,炙,枳实五枚,炙,芒硝三合。(2服.)
137.心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。
:蜀椒二合,去汗,干姜四两,人参二两。(2服.)
138.胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。
:大黄三两,附子三枚,炮,细辛二两。(3服.)
139.寒气厥逆,赤丸主之。
:茯苓四两,半夏四两,洗,[一方用桂],乌头二两,炮,细辛一两,[《千金》作人参]。
140.腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,紧则不欲食,邪正相搏,即为寒疝。绕脐痛,若发则白汗出,手足厥冷,其脉沉弦者,大乌头煎主之。
:乌头大者五枚,熬,去皮,不咀。以水三升,煮取一升,去滓,纳蜜二升,煎令水气尽,取二升,强人服七合,弱人服五合。
141.寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。
:当归三两,生姜五两,羊肉一斤。
142.寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺诸药不能治,抵当乌头桂枝汤主之。
{乌头桂枝汤方}:乌头,以蜜二斤,煎减半,去滓,以桂枝汤五合解之。
143.其脉数而紧乃弦,状如弓弦,按之不移。脉数弦者,当下其寒,脉紧大而迟者,必心下坚;脉大而紧者,阳中有阴,可下之。
附方:
{《外台》乌头汤},治寒疝腹中绞痛,贼风入攻五脏,拘急不得转侧,发作有时,使人阴缩,手足厥逆。
{《外台》柴胡桂枝汤方},治心腹卒中痛者。
:柴胡四两,黄芩,人参,芍药,桂枝,生姜各一两半,甘草一两,半夏二合半,大枣六枚。(3服.)
{《外台》走马汤},治中恶心痛腹胀,大便不通。
:巴豆二枚,去皮心,熬,杏仁二枚。
144.问曰:人病有宿食,何以别之?师曰:寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食,大承气汤主之。
145.脉数而滑者,实也,此有宿食,下之愈,宜大承气汤。
146.下利不饮食者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。
147.宿食在上脘,当吐之,宜瓜蒂散。
:瓜蒂一枚,熬黄,赤小豆一分,煮。[亡血及虚者不可与之。]
148.脉紧如转索无常者,有宿食也。
149.脉紧头痛,风寒,腹中有宿食不化也。[一云寸口脉紧]。
五脏风寒积聚
150.肺中风者,口燥而喘,身运而重,冒而肿胀。
151.肺中寒,吐浊涕。
152.肺死脏,浮之虚,按之弱如葱叶,下无根者,死。
153.肝中风者,头目,两胁痛,行常伛,令人嗜甘。
154.肝中寒者,两臂不举,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,食则吐而汗出也。[《脉经》、《千金》云:时盗汗,咳,食已吐其汁。]
155.肝死脏,浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行者,死。
156.肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之。[臣亿等校诸本旋覆花汤方,皆同。]
157.心中风者,翕翕发热,不能起,心中饥,食即呕吐。
158.心中寒者,其人苦病心如啖蒜状,剧者心痛彻背,背痛彻心,譬如蛊注。其脉浮者,自吐乃愈。
159.心伤者,其人劳倦,即头面赤而下重,心中痛而自烦,发热,当脐跳,其脉弦,此为心脏伤所致也。
160.心死脏,浮之实如麻豆,按之益躁疾者,死。
161.邪哭使魂魄不安者,血气少也;血气少者属于心,心气虚者,其人则畏,合目欲眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者为癫,阳气衰者为狂。
162.脾中风者,翕翕发热,形如醉人,腹中烦重,皮目而短气。
163.脾死脏,浮之大坚,按之如覆杯,洁洁状如摇者,死。[臣亿等详五脏各有中风中寒,今脾中载中风,肾中风,中寒俱不载者,以古文简乱极多,去古既远,无文可以补缀也。]
164.趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,麻子仁丸主之。
:麻子仁二升,芍药半斤,枳实一斤,大黄一斤,厚朴一尺,杏仁一升。
165.肾著之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,[一作表],久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。
{甘草干姜茯苓白术汤方}:甘草,白术各二两,干姜,茯苓各四两。(3服.)
166.肾死脏,浮之坚,按之乱如转丸,益下入尺中者,死。
167.问曰:三焦竭部,上焦竭善噫,何谓也?师曰:上焦受中焦气未和,不能消谷,故能噫耳。下焦竭,即遗溺失便,其气不和,不能自禁制,不须治,久则愈。
168.师曰:热在上焦者,因咳为肺痿;热在中焦者,则为坚;热在下焦者,则尿血,亦令淋秘不通。大肠有寒者,多鹜溏;有热者,便肠垢。小肠有寒者,其人下重便血;有热者,必痔。
169.问曰:病有积、有聚、有气,何谓也?师曰:积者,脏病也,终不移;聚者,腑病也,发作有时,展转痛移,为可治;气者,胁下痛,按之则愈,复发为气。诸积大法,脉来细而附骨者,乃积也。寸口,积在胸中;微出寸口,积在喉中;关上,积在脐旁,上关上,积在心下;微下关,积在少腹;尺中,积在气冲。脉出左,积在左;脉出右,积在右,脉两出,积在中央,各以其部处之。
痰饮咳嗽
170.问曰:夫饮有四,何谓也?师曰:有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。
171.问曰:四饮何以为异?师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮。饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮。饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮。咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。
172.水在心,心下坚筑,短气,恶水不欲饮。
173.水在肺,吐涎沫,欲饮水。
174.水在脾,少气身重。
175.水在肝,胁下支满,嚏而痛。
176.水在肾,心下悸。
177.夫心下有留饮,其人背寒冷如手(“掌”)大。
178.留饮者,胁下痛引缺盆,咳嗽则辄已。[一作转甚]。
179.胸中有留饮,其人短气而渴,四肢历节痛。脉沉者,有留饮。
180.膈上病痰,满喘咳吐,发则寒热,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身剧,必有伏饮。
181.夫病人饮水多,必暴喘满。凡食少饮多,水停心下。甚者则悸,微者短气。脉双弦者,寒也,皆大下后善虚。脉偏弦者,饮也。
182.肺饮不弦,但苦喘短气。
183.支饮亦喘而不能卧,加短气,其脉平也。
184.病痰饮者,当以温药和之。
185.心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。
{茯苓桂枝白术甘草汤方}:茯苓四两,桂枝,白术各三两,甘草二两。(3服.)
186.夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之。肾气丸亦主之。
187.病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也,甘遂半夏汤主之。
:甘遂大者,三枚,半夏十二枚,以水一升,煮取半升,去滓,芍药五枚,甘草如指大一枚,炙,[一本作无]。(1服.)
188.脉浮而细滑,伤饮。
189.脉弦数,有寒饮,冬夏难治。
190.脉沉而弦者,悬饮内痛。
191.病悬饮者,十枣汤主之。
:芫花熬,甘遂,大戟各等分。
192.病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之;小青龙汤亦主之。
{大青龙汤方}:麻黄六两,去节,桂枝二两,去皮,甘草二两,炙杏仁四十个,去皮尖,生姜三两,大枣十二枚,石膏如鸡子大,碎。(3服.)
{小青龙汤方}:麻黄去节,三两,芍药三两,五味子半升,干姜三两,甘草三两,炙,细辛三两,桂枝三两,去皮,半夏半升,汤洗。(3服.)
193.膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之。虚者即愈,实者三日复发,复与不愈者,宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。
{木防己汤方}:木防己三两,石膏十二枚,如鸡子大,桂枝二两,人参四两。(2服.)
{木防己加茯苓芒硝汤方}:木防己,桂枝各二两,人参,茯苓各四两,芒硝三合。(2服.)
194.心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。
:泽泻五两,白术二两。(2服.)
195.支饮胸满者,厚朴大黄汤主之。
:厚朴一尺,大黄六两,枳实四枚。(2服.)
196.支饮不得息,葶苈大枣泻肺汤主之。
197.呕家本渴,渴者为欲解;今反不渴,心下有支饮故也,小半夏汤主之。[《千金》云,小半夏加茯苓汤。]
{小半夏汤方}:半夏一升,生姜半斤。(2服.)
198.腹满,口舌干燥,此肠间有水气,己椒苈黄丸主之。
{防己椒目葶苈大黄丸方}:防己,椒目,葶苈熬,大黄各一两。
199.卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,小半夏加茯苓汤主之。
:半夏一升,生姜半斤,茯苓三两,[一法四两]。(2服.)
200.假令瘦人,脐下有悸,吐涎沫而癫眩,此水也,五苓散主之。
:泽泻一两一分,猪苓三分,去皮,茯苓三分,白术三分,桂二分,去皮。
附方:
{《外台》茯苓饮},治心胸中有停痰宿水,自吐出水后,心胸间虚气,满不能食,消痰气,令能食。
:茯苓,人参,白术各三两,枳实二两,橘皮二两半,生姜四两。(3服.)
201.咳家,其脉弦,为有水,十枣汤主之。
202.夫有支饮家,咳烦,胸中痛者,不卒死,至一百日或一岁,宜十枣汤。
203.久咳数岁,其脉弱者,可治;实大数者,死。其脉虚者,必苦冒,其人本有支饮在胸中故也,治属饮家。
204.咳逆,倚息不得卧,小青龙汤主之。
205.青龙汤下已,多唾口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,与茯苓桂枝五味子甘草汤,治其气冲。
{桂苓五味甘草汤方}:茯苓四两,桂枝四两,去皮,甘草炙,三两,五味子半升。(3服.)
206.冲气即低,而反更咳,胸满者,用桂苓五味甘草汤,去桂加干姜、细辛,以治其咳满。
{苓甘五味姜辛汤方}:茯苓四两,甘草,干姜,细辛各三两,五味子半升。(6服.)
207.咳满即止,而更复渴,冲气复发者,以细辛、干姜为热药也。服之当遂渴,而渴反止者,为支饮也。支饮者,法当冒,冒者必呕,呕者复内半夏,以去其水。
{桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤方}:茯苓四两,甘草,细辛,干姜各二两,五味子,半夏各半升。(6服.)
208.水去呕止,其人形肿者,加杏仁主之。其证应内麻黄,以其人遂痹,故不内之。若逆而内之者,必厥。所以然者,以其人血虚,麻黄发其阳故也。
{苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤方}:茯苓四两,甘草三两,五味子半升,干姜三两,细辛三两,半夏半升,杏仁半升,去皮尖。(6服.)
209.若面热如醉,此为胃热上冲,熏其面,加大黄以利之。
{苓甘五味加姜辛半杏大黄汤方}:茯苓四两,甘草三两,五味子半升,干姜三两,细辛三两,半夏半升,杏仁半升,大黄三两。(6服.)
210.先渴后呕,为水停心下,此属饮家,小半夏茯苓汤主之。
消渴小便利淋
211.厥阴之为病,消渴,气上冲心,心中疼热,饥而不欲食,食即吐蛔,下之不肯止。
212.寸口脉浮而迟,浮即为虚,迟即为劳,虚则卫气不足,劳则荣气竭。趺阳脉浮而数,浮即为气,数即消谷而大坚,[一作紧],气盛则溲数,溲数即坚,坚数相搏,即为消渴。
213.男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。
214.脉浮,小便不利,微热消渴者,宜利小便、发汗,五苓散主之。
215.渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。
216.渴欲饮水不止者,文蛤散主之。
{文蛤散方}:文蛤五两。
217.淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中。
218.趺阳脉数,胃中有热,即消谷引食,大便必坚,小便即数。
219.淋家不可发汗,发汗则必便血。
220.小便不利者,有水气,其人若渴,用栝蒌瞿麦丸主之。
:栝蒌根二两,茯苓,薯蓣各三两,附子一枚,炮,瞿麦一两。
221.小便不利,蒲灰散主之,滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。
{蒲灰散方}:蒲灰七分,滑石三分。
{滑石白鱼散方}:滑石二分,乱发二分,烧,白鱼二分。
{茯苓戎盐汤方}:茯苓半斤,白术二两,戎盐弹丸大,一枚。(3服.)
222.渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。
223.脉浮,发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。
:猪苓去皮,茯苓,阿胶,滑石,泽泻各一两。
水气
224.师曰:病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水,其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风;皮水,其脉亦浮,外证胕肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗;正水,其脉沉迟,外证自喘;石水,其脉自沉,外证腹满不喘;黄汗,其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。
225.脉浮而洪,浮则为风,洪则为气,风气相搏,风强则为隐疹,身体为痒,痒为泄风,久为痂癞。气强则为水,难以俯仰。风气相击,身体洪肿,汗出乃愈,恶风则虚,此为风水。不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此为黄汗。
226.寸口脉沉滑者,中有水气,面目肿大,有热,名曰风水。视人之目窠上微拥,如蚕新卧起状,其颈脉动,时时咳,按其手足上,陷而不起者,风水。
227.太阳病,脉浮而紧,法当骨节疼痛,反不疼,身体反重而酸,其人不渴,汗出即愈,此为风水。恶寒者,此为极虚,发汗得之。渴而不恶寒者,此为皮水。身肿而冷,状如周痹,胸中窒,不能食,反聚痛,暮躁不得眠,此为黄汗,痛在骨节。咳而喘,不渴者,此为肺胀,其状如肿,发汗即愈。然诸病此者,渴而下利,小便数者,皆不可发汗。
228.里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加术汤主之。
229.趺阳脉当伏,今反紧,本自有寒,疝,瘕,腹中痛,医反下之,下之即胸满短气。
230.趺阳脉当伏,今反数,本自有热,消谷,小便数,今反不利,此欲作水。
231.寸口脉浮而迟,浮脉则热,迟脉则潜,热潜相搏,名曰沉。趺阳脉浮而数,浮脉即热,数脉即止,热止相搏,名曰伏。沉伏相搏,名曰水。沉则络脉虚,伏则小便难,虚难相搏,水走皮肤,即为水矣。
232.寸口脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,水不沾流,走于肠间。
233.少阴脉紧而沉,紧则为痛,沉则为水,小便即难。
234.脉得诸沉,当责有水,身体肿重。水病脉出者死。
235.夫水病人,目下有卧蚕,面目鲜泽,脉伏,其人消渴。病水腹大,小便不利,其脉沉绝者,有水,可下之。
236.问曰:病下利后,渴饮水,小便不利,腹满阴肿者,何也?答曰:此法当病水,若小便自利及汗出者,自当愈。
237.心水者,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿。
238.肝水者,其腹大,不能自转侧,胁下腹痛,时时津液微生,小便续通。
239.肺水者,其身肿,小便难,时时鸭溏。
240.脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少气,小便难。
241.肾水者,其腹大,脐肿腰痛,不得溺,阴下湿如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦。
242.师曰:诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈。
243.师曰:寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相搏,趺阳脉伏,水谷不化,脾气衰则鹜溏,胃气衰则身肿。少阳脉卑,少阴脉细,男子则小便不利,妇人则经水不通。经为血,血不利则为水,名曰血分。
师曰:寸口脉沉而数,数则为出,沉则为入,出则为阳实,入则为阴结。趺阳脉微而弦,微则无胃气,弦则不得息。少阴脉沉而滑,沉则为在里,滑则为实,沉滑相搏,血结胞门,其藏不泻,经络不通,名曰血分。
问曰:病有血分,水分,何也?师曰:经水前断,后病水,名曰血分,此病难治;先病水,后经水断,名曰水分,此病易治。何以故?去水,其经自下。
244.问曰:病者苦水,面目身体四肢皆肿,小便不利,脉之,不言水,反言胸中痛,气上冲咽,状如炙肉,当微咳喘,审如师言,其脉何类?
师曰:寸口脉沉而紧,沉为水,紧为寒,沉紧相搏,结在关元,始时当微,年盛不觉,阳衰之后,荣卫相干,阳损阴盛,结寒微动,肾气上冲,喉咽塞噎,胁下急痛。医以为留饮而大下之,气击不去,其病不除。后重吐之,胃家虚烦,咽燥欲饮水,小便不利,水谷不化,面目手足浮肿。又与葶苈丸下水,当时如小差,食饮过度,肿复如前,胸胁苦痛,象若奔豚,其水扬溢,则浮咳喘逆。当先攻击冲气,令止,乃治咳;咳止,其喘自差。先治新病,病当在后。
245.风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。腹痛加芍药。
246.风水,恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。
:麻黄六两,石膏半斤,生姜三两,大枣十五枚,甘草二两。(3服.)
247.皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之。
:防己三两,黄芪三两,桂枝三两,茯苓六两,甘草二两。(3服.)
248.里水,越婢加术汤主之;甘草麻黄汤亦主之。
{甘草麻黄汤方}:甘草二两,麻黄四两。(3服.)
249.水之为病,其脉沉小,属少阴;浮者为风;无水虚胀者,为气。水,发其汗即已,脉沉者,宜麻黄附子汤;浮者,宜杏子汤。
{麻黄附子汤方}:麻黄三两,甘草二两,附子一枚,炮。(3服.)
[杏子汤方未见,恐是麻黄杏仁甘草石膏汤。]
250.厥而皮水者,蒲灰散主之。
251.问曰:黄汗之为病,身体肿,[一作重],发热汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁,脉自沉,何从得之?师曰:以汗出入水中浴,水从汗孔入得之,宜芪芍桂酒汤主之。
{黄芪芍药桂枝苦酒汤方}:黄芪五两,芍药三两,桂枝三两。(3服.)
252.黄汗之病,两胫自冷;假令发热,此属历节。食已汗出,又身常暮卧盗汗出者,此劳气也。若汗出已反发热者,久久其身必甲错;发热不止者,必生恶疮。若身重,汗出已辄轻者,久久必身瞤,瞤即胸中痛,又从腰以上必汗出,下无汗,腰髋弛痛,如有物在皮中状,剧者不能食,身疼重,烦躁,小便不利,此为黄汗,桂枝加黄芪汤主之。
:桂枝,芍药各三两,甘草二两,生姜三两,大枣十二枚,黄芪二两。(3服.)
253.师曰:寸口脉迟而涩,迟则为寒,涩为血不足。趺阳脉微而迟,微则为气,迟则为寒,寒气不足,则手足逆冷;手足逆冷,则荣卫不利;荣卫不利,则腹满肠鸣相逐,气转膀胱,荣卫俱劳;阳气不通,即身冷,阴气不通,即骨疼;阳前通,则恶寒,阴前通,则痹不仁;阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散;实则失气,虚则遗尿,名曰气分。
254.气分,心下坚大如盘,边如旋杯,水饮所作。桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。
:桂枝三两,生姜三两,甘草二两,大枣十二枚,麻黄,细辛各二两,附子一枚,炮。(3服.)
255.心下坚大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤主之。
:枳实七枚,白术二两。(3服.)
附方:
{《外台》防己黄芪汤},治风水,脉浮为在表,其人或头汗出,表无他病,病者但下重,从腰以上为和,腰以下当肿及阴,难以屈伸。
黄疸
256.寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹。痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行。
257.趺阳脉紧而数,数则为热,热则消谷,紧则为寒,食即为满。尺脉浮为伤肾,趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏,食谷即眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利,名曰女劳疸;腹如水状不治。心中懊憹而热,不能食,时欲吐,名曰酒疸。
258.阳明病,脉迟者,食难用饱,饱则发烦头眩,小便必难,此欲作谷疸。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。
259.夫病酒黄疸,必小便不利,其候心中热,足下热,是其证也。
260.酒黄疸者,或无热,靖言了了,腹满欲吐,鼻燥,其脉浮者,先吐之;沉弦者,先下之。
261.酒疸,心中热,欲呕者,吐之愈。
262.酒疸下之,久久为黑疸,目青面黑,心中如啖蒜齑状,大便正黑,皮肤爪之不仁,其脉浮弱,虽黑微黄,故知之。
263.师曰:病黄疸,发热烦喘,胸满口燥者,以病发时,火劫其汗,两热所得。然黄家所得,从湿得之。一身尽发热而黄,肚热,热在里,当下之。
264.脉沉,渴欲饮水,小便不利者,皆发黄。
265.腹满,舌痿黄,躁不得睡,属黄家。[舌痿疑作身痿。]
266.黄疸之病,当以十八日为期,治之十日以上瘥,反剧为难治。
267.疸而渴者,其疸难治;疸而不渴者,其疸可治。发于阴部其人必呕;阳部,其人振寒而发热也。
268.谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄,为谷疸,茵陈蒿汤主之。
:茵陈蒿六两,栀子十四枚,大黄二两.(3服.)
269.黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳得之。膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。腹满者难治。消石矾石散主之。
:消石,矾石烧,等分。
270.酒黄疸,心中懊憹,或热痛,栀子大黄汤主之。
:栀子十四枚,大黄一两,枳实五枚,豉一升。(3服.)
271.诸病黄家,但利其小便。假令脉浮,当以汗解之,宜桂枝加黄芪汤主之。
272.诸黄,猪膏发煎主之。
:猪膏半斤,乱发,如鸡子大三枚。(2服.)
273.黄疸病,茵陈五苓散主之。[一本云茵陈汤及五苓散并主之。]
{茵陈五苓散方}:茵陈蒿末十分,五苓散五分。
274.黄疸腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤。
:大黄,黄柏,硝石各四两,栀子十五枚。(1服.)
275.黄疸病,小便色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,热除必哕。哕者,小半夏汤主之。
276.诸黄,腹痛而呕者,宜柴胡汤。必小柴胡汤,方见呕吐中。
277.男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。
附方:
{瓜蒂汤},治诸黄。
{《千金》麻黄醇酒汤},治黄疸。
:麻黄三两,上一味,以美清酒五升,煮取二升半,顿服尽。
惊悸吐衄下血胸满瘀血
278.寸口脉动而弱,动即为惊,弱则为悸。
279.师曰:尺脉浮,目睛晕黄,衄未止。晕黄去,目睛慧了,知衄今止。
280.又曰:从春至夏衄者,太阳;从秋至冬衄者,阳明。
281.衄家不可汗,汗出必额上陷,脉紧急,直视不能眴,不得眠。
282.病人面无色,无寒热。脉沉弦者,衄;浮弱,手按之绝者,下血;烦咳者,必吐血。
283.夫吐血,咳逆上气,其脉数而有热,不得卧者,死。
284.夫酒客咳者,必致吐血,此因极饮过度所致也。
285.寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相击,此名曰革,妇人则半产漏下,男子则亡血。
286.亡血不可发其表,汗出即寒栗而振。
287.病人胸满,唇痿舌青,口燥,但欲潄水不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。
288.病者如热状,烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为阴伏,是瘀血也,当下之。
289.火邪者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
{桂枝救逆汤方}:桂枝三两,去皮,甘草二两,炙,生姜三两,牡蛎五两,熬,龙骨四两,大枣十二枚,蜀漆三两,洗去腥。(3服.)
290.心下悸者,半夏麻黄丸主之。
:半夏,麻黄等分。
291.吐血不止者,柏叶汤主之。
:柏叶,干姜各三两,艾三把。(2服.)
292.下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。
{黄土汤方},亦主吐血、衄血。
:甘草,干地黄,白术,附子炮,阿胶,黄芩各三两,灶中黄土半斤。(2服.)
293.下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。
294.心气不足,吐血,衄血,泻心汤主之。
{泻心汤方}:亦治霍乱。
:大黄二两,黄连,黄芩各一两。(1服.)
呕吐哕下利
295.夫呕家有痈脓,不可治呕,脓尽自愈。
296.先呕却渴者,此为欲解。先渴却呕者,为水停心下,此属饮家。呕家本渴,今反不渴者,以心下有支饮故也,此属支饮。
297.问曰:病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,何也?师曰:以发其汗,令阳微,膈气虚,脉乃数,数为客热,不能消谷,胃中虚冷故也。脉弦者虚也。胃气无余,朝食暮吐,变为胃反。寒在于上,医反下之,今脉反弦,故名曰虚。
298.寸口脉微而数,微则无气,无气则荣虚;荣虚则血不足,血不足则胸中冷。
299.趺阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾,脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脉紧而涩,其病难治。
300.病人欲吐者,不可下之。
301.哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。
302.呕而胸满者,茱萸汤主之。
:吴茱萸一升,人参三两,生姜六两,大枣十二枚。(4服.)
303.干呕吐涎沫,头痛者,茱萸汤主之。
304.呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。
:半夏半升,洗,黄芩,干姜,人参各三两,黄连一两,大枣十二枚,甘草三两,炙。(3服.)
305.干呕而利者,黄芩加半夏生姜汤主之。
:黄芩三两,甘草二两,炙,芍药二两,半夏半升,生姜三两,大枣二十枚。(3服.)
306.诸呕吐,谷不得下者,小半夏汤主之。
307.呕吐而病在膈上,后思水者,解,急与之。思水者,猪苓散主之。
:猪苓,茯苓,白术各等分。
308.呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者难治。四逆汤主之。
:附子一枚,生用,干姜一两半,甘草二两,炙。(2服.)[强人可大附子一枚,干姜三两。]
309.呕而发热者,小柴胡汤主之。
:柴胡半斤,黄芩三两,人参三两,甘草三两,半夏半斤,生姜三两,大枣十二枚。(3服.)
310.胃反呕吐者,大半夏汤主之。[《千金》云:治胃反不受食,食入即吐。《外台》云:治呕心下痞硬者。]
{大半夏汤方}:半夏二升,洗完用,人参三两,白蜜一升。(3服.)
311.食已即吐者,大黄甘草汤主之。[《外台》方又治吐水。]
{大黄甘草汤方}:大黄四两,甘草一两。(2服.)
312.胃反,吐而渴欲饮水者,茯苓泽泻汤主之。
{茯苓泽泻汤:茯苓半斤,泽泻四两,甘草二两,桂枝二两,白术三两,生姜四两。(3服.)[《外台》云:治消渴脉绝,胃反吐食方。有小麦一升。]
313.吐后,渴欲得水而贪饮者,文蛤散主之;兼主微风,脉紧头痛。
{文蛤散}:文蛤五两。
314.干呕吐逆,吐涎沫,半夏干姜散主之。
:半夏,干姜各等分。
315.病人胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈者,生姜半夏汤主之。
:半夏半斤,生姜汁一升。(4服.)
316.干呕,哕,若手足厥者,橘皮汤主之。
:橘皮四两,生姜半斤。(3服.)
317.哕逆者,橘皮竹茹汤主之。
:橘皮二升,竹茹二升,大枣三十枚,生姜半斤,甘草五两,人参一两。(3服.)
318.夫六腑气绝于外者,手足寒,上气脚缩;五脏气绝于内者,利不禁,下甚者,手足不仁。
319.下利,脉沉弦者,下重;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热不死。
320.下利,手足厥冷,无脉者,灸之不温。若脉不还,反微喘者,死。少阴负趺阳者,为顺也。
321.下利,有微热而渴,脉弱者,今自愈。
322.下利,脉数,有微热,汗出,今自愈;设脉紧,为未解。
323.下利,脉数而渴者,今自愈;设不差,必清脓血,以有热故也。
324.下利,脉反弦,发热身汗者,自愈。
325.下利气者,当利其小便。
326.下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血。
327.下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。
328.下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒,汗出而解,病人必微热。所以然者,其面戴阳,下虚故也。
329.下利后,脉绝,手足厥冷,晬时脉还,手足温者生,脉不还者死。
330.下利,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。
331.下利,三部脉皆平,按之心下坚者,急下之,宜大承气汤。
332.下利,脉迟而滑者,实也。利未欲止,急下之,宜大承气汤。
333.下利,脉反滑者,当有所去,下乃愈,宜大承气汤。
334.下利已差,至其年月日时复发者,以病不尽故也,当下之,宜大承气汤。
335.下利谵语者,有燥屎也,小承气汤主之。
:大黄四两,厚朴二两,炙,枳实大者,三枚,炙。(2服.)
336.下利便脓血者,桃花汤主之。
:赤石脂一斤,一半剉,一半筛末,干姜一两,粳米一升。(3服.)
337.热利重下者,白头翁汤主之。
:白头翁二两,黄连,黄柏,秦皮各三两。(2服.)
338.下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,栀子豉汤主之。
:栀子十四枚,香豉四合,绵裹。(2服.)
339.下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。
:附子大者一枚,生用,干姜三两,[强人可四两],甘草二两,炙。(2服.)
340.下利肺痛,紫参汤主之。
:紫参半斤,甘草三两。(3服.)[疑非仲景方。]
341.气利,诃梨勒散主之。
{诃梨勒散方}:诃梨勒十枚,煨。[疑非仲景方。]
附方:
{《千金翼》小承气汤},治大便不通,哕,数谵语。
{《外台》黄芩汤},治干呕下利。
:黄芩,人参,干姜各三两,桂枝一两,大枣十二枚,半夏半升。(3服.)
疮痈肠痈浸淫
342.诸浮数脉,应当发热,而反洒淅恶寒,若有痛处,当发其痈。
343.师曰:诸痈肿,欲知有脓无脓,以手掩肿上,热者为有脓,不热者为无脓。
344.肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为腹内有痈脓,薏苡附子败酱散主之。
:薏苡仁十分,附子二分,败酱五分。
345.肠痈者,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒,其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血。脉洪数者,脓已成,不可下也,大黄牡丹汤主之。
:大黄四两,牡丹一两,桃仁五十个,瓜子半升,芒硝三合。(1服.)[有脓当下,如无脓,当下血。]
346.问曰:寸口脉浮微而涩,然当亡血,若汗出,设不汗者云何?答曰:若身有疮,被刀斧所伤,亡血故也。
347.病金疮,王不留行散主之。
{王不留行散}:王不留行十分,[八月八日采],蒴藋细叶十分,[七月七日采],桑东南根白皮,十分,[三月三日采],甘草十八分,川椒三分,[除目及闭口者,去汗]。黄芩二分,干姜二分,芍药二分,厚朴二分。
{排脓散方}:枳实十六枚,芍药六分,桔梗二分。
{排脓汤方}:甘草二两,桔梗三两,生姜一两,大枣十枚。
348.浸淫疮,从口流向四肢者可治;从四肢流来入口者不可治。
349.浸淫疮,黄连粉主之。[方未见。]
趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫
350.师曰:病趺蹶,其人但能前,不能却,刺腨入二寸,此太阳经伤也。病人常以手指臂肿动,此人身体者,藜芦甘草汤主之。[方未见。]
351.转筋之为病,其人臂脚直,脉上下行,微弦,转筋入腹者,鸡屎白散主之。
{鸡屎白散方}:鸡屎白
352.阴狐疝气者,偏有小大,时时上下,蜘蛛散主之。
{蜘蛛散方}:蜘蛛十四枚,熬焦,桂枝半两。
353.问曰:病腹痛有虫,其脉何以别之?师曰:腹中痛,其脉当沉,若弦,反洪大,故有蛔虫。
354.蛔虫之为病,令人吐涎,心痛,发作有时。毒药不止,甘草粉蜜汤主之。
:甘草二两,粉一两,蜜四两。(2服.)
355.蛔厥者,当吐蛔,今病者静而复时烦,此为脏寒。蛔上入膈,故烦。须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食复出,其人常自吐蛔。
356.蛔厥者,乌梅丸主之。
:乌梅三百个,细辛六两,干姜十两,黄连一斤,当归四两,附子六两,炮,川椒四两,去汗,桂枝六两,人参,黄柏各六两。
妇人妊娠
357.师曰:妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之。于法六十日当有此证,设有医治逆者,却一月,加吐下者,则绝之。
358.妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。
359.妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月衃也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。
:桂枝,茯苓,牡丹去心,桃仁去皮尖,熬,芍药各等分。
360.妇人怀娠六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇,所以然者,子脏开故也,当以附子汤温其脏。[方未见。]
361.师曰:妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。
{芎归胶艾汤方}:芎䓖,阿胶,甘草各二两,艾叶,当归各三两,芍药四两,干地黄四两。(3服.)[一方加干姜一两。胡氏治妇人胞动,无干姜。]
362.妇人怀娠,腹中疠痛,当归芍药散主之。
:当归三两,芍药一斤,茯苓四两,白术四两,泽泻半斤,芎䓖半斤,[一作三两]。
363.妊娠呕吐不止,干姜人参半夏丸主之。
:干姜,人参各一两,半夏二两。
364.妊娠小便难,饮食如故,归母苦参丸主之。
{当归贝母苦参丸方}:当归,贝母,苦参各四两。[男子加滑石半两。]
365.妊娠有水气,身重,小便不利,洒淅恶寒,起则头眩,葵子茯苓散主之。
:葵子一斤,茯苓三两。
366.妇人妊娠,宜常服当归散主之。
:当归,黄芩,芍药,芎䓖各一斤,白术半斤。
367.妊娠养胎,白术散主之。
{白术散方}见《外台》。
:白术四分,芎䓖四分,蜀椒三分,去汗,牡蛎二分。
368.妇人伤胎,怀身腹满,不得小便,从腰以下重,如有水气状,怀身七月,太阴当养不养,此心气实,当刺泻劳宫及关元,小便微利则愈。[见《玉函》。]
妇人产后
369.问曰:新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故大便难。
产妇郁冒,其脉微弱,不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出。以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。
370.病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。
371.产后腹中疠痛,当归生姜羊肉汤主之,并治腹中寒疝,虚劳不足。
372.产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。
:枳实烧令黑,勿太过,芍药等分。
373.师曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。
:大黄二两,桃仁二十枚,䗪虫二十枚,熬,去足。
374.产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽,不大便,烦躁发热,切脉微实,再倍发热,日晡时烦躁者,不食,食则谵语,至夜即愈,宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱也。
375.产后风,续之数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕汗出。虽久,阳旦证续在耳,可与阳旦汤。[即桂枝汤方。]
376.产后中风发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。
:竹叶一把,葛根三两,防风,桔梗,桂枝,人参,甘草各一两,附子一枚,炮,大枣十五枚,生姜五两。(3服.)
377.妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。
:生竹茹二分,石膏二分,桂枝一分,甘草七分,白薇一分。
378.产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。
:白头翁二两,黄连,柏皮,秦皮各三两,甘草二两,阿胶二两。(3服.)
附方:
{《千金》三物黄芩汤},治妇人在草蓐,自发露得风,四肢苦烦热,头痛者,与小柴胡汤。头不痛,但烦者,此汤主之。
{三物黄芩汤}:黄芩一两,苦参二两,干地黄四两。(2服.)
{《千金》内补当归建中汤},治妇人产后虚羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少气,或苦少腹中急摩痛,引腰背,不能食饮,产后一月,日得四五剂为善。令人强壮,宜。
{当归建中汤}:当归四两,桂枝三两,芍药六两,生姜三两,甘草二两,大枣十二枚。(3服.)
妇人杂病
379.妇人中风,七八日续来寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。
380.妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室,治之无犯胃气及上二焦,必自愈。
381.妇人中风,发热恶寒,经水适来,得七八日,热除脉迟,身凉和,胸胁满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。
382.阳明病,下血谵语者,此为热入血室,但头汗出,当刺期门,随其实而泻之。濈然汗出者愈。
383.妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。
:半夏一升,厚朴三两,茯苓四两,生姜五两,干苏叶二两。(4服.)[《千金》作胸满,心下坚,咽中帖帖,如有炙肉,吐之不出,吞之不下。]
384.妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。
:甘草三两,小麦一升,大枣十枚。(3服.)[亦补脾气。]
385.妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,小青龙汤主之。涎沫止,乃治痞,泻心汤主之。
386.妇人之病,因虚、积冷、结气,为诸经水断绝,至有历年,血寒积结胞门。寒伤经络,凝坚在上,呕吐涎唾,久成肺痈,形体损分;在中盘结,绕脐寒疝,或两胁疼痛,与脏相连;或结热中,痛在关元。脉数无疮,肌若鱼鳞,时着男子,非止女身。在下未多,经候不匀。冷阴掣痛,少腹恶寒,或引腰脊,下根气街,气冲急痛,膝胫疼烦,奄忽眩冒,状如厥癫,或有忧惨,悲伤多嗔,此皆带下,非有鬼神,久则羸瘦,脉虚多寒。三十六病,千变万端;审脉阴阳,虚实紧弦;行其针药,治危得安。其虽同病,脉各异源。子当辨记,勿谓不然。
387.问曰:妇人年五十所,病下利,数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下,何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。
:吴茱萸三两,当归,芎䓖,芍药各二两,人参,桂枝,阿胶,牡丹,去心,生姜,甘草各二两,半夏半升,麦门冬一升,去心。(3服.)[亦主妇人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水来过多,及至期不来。]
388.带下,经水不利,少腹满痛,经一月再见者,土瓜根散主之。
{土瓜根散方},阴㿗肿亦主之。
:土瓜根,芍药,桂枝,䗪虫各三分。
389.寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革,妇人则半产漏下,旋覆花汤主之。
:旋覆花三两,葱十四茎,新绛少许。(1服.)
390.妇人陷经,漏下,黑不解,胶姜汤主之。[臣亿等校诸本无胶姜汤方,想是前妊娠中胶艾汤。]
391.妇人少腹满如敦状,小便微难而不渴,生后者,此为水与血并结在血室也,大黄甘遂汤主之。
:大黄四两,甘遂二两,阿胶二两。(1服.)
392.妇人经水不利下,抵当汤主之。[亦治男子膀胱满急,有瘀血者。]
{抵当汤方}:水蛭三十个,熬,虻虫三十枚,熬,去翅足,桃仁二十个,去皮尖,大黄三两,酒浸。(3服.)
393.妇人经水闭不利,脏坚癖不止,中有干血,下白物,矾石丸主之。
:矾石三分,烧,杏仁一分。
394.妇人六十二种风,及腹中血气刺痛,红蓝花酒主之。
{红蓝花酒方}:红蓝花一两。[疑非仲景方]。
395.妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。
396.妇人腹中痛,小建中汤主之。
397.问曰:妇人病,饮食如故,烦热不得卧而反倚息者,何也?师曰:此名转胞,不得溺也,以胞系了戾,故致此病。但利小便则愈,宜肾气丸主之。
:干地黄八两,薯蓣四两,山茱萸四两,泽泻三两,茯苓三两,牡丹皮三两,桂枝,附子炮,各一两。
398.蛇床子散方,温阴中坐药。
{蛇床子散方}:蛇床子仁,一味。
399.少阴脉滑而数者,阴中即生疮,阴中蚀疮烂者,狼牙汤洗之。
{狼牙汤方}:狼牙三两。一味。
400.胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也,膏发煎导之。
{小儿疳虫蚀齿方}:雄黄,葶苈。[疑非仲景方]。