伤寒论条文
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太阳病·上
1.太阳之为病,脉浮,头项强痛,而恶寒。
2.太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
3.太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
4.伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。
5.伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。
6.太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲,若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭,若火熏之。一逆尚引日,再逆促命期。
7.病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七,阴数六故也。
8.太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。
9.太阳病,欲解时,从巳至未上。
10.风家,表解而不了了者,十二日愈。
11.病人身太热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也。身大寒反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。
12.太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
:桂枝三两,去皮,芍药三两,甘草二两,炙,生姜三两,切,大枣十二枚,擘,(3服.)
13.太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。
14.太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。
:葛根四两,桂枝三两,去皮,芍药三两,生姜三两,切,甘草二两,炙,大枣十二枚,擘。(3服.)
15.太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤。若不上冲者,不得与之。
16.太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。
17.若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。
18.喘家,作桂枝汤,加厚朴杏子,佳。
19.凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。
20.太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
:桂枝三两,去皮,芍药三两,甘草三两,炙,生姜三两,切,大枣十二枚,擘,附子一枚,炮,去皮,破八片,(3服.)
21.太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。
:桂枝三两,去皮,甘草二两,炙,生姜三两,切,大枣十二枚,擘,(3服.)
22.若微恶寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。
:桂枝三两,去皮,甘草二两,炙,生姜三两,切,大枣十二枚,擘,附子一枚,炮,去皮,破八片,(3服.)
23.太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。
:桂枝一两十六铢,去皮,芍药,生姜,切,甘草,炙,麻黄,去节,各一两,大枣四枚,擘,杏仁二十四枚,汤浸,去皮尖及两仁者,(3服.)
24.太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。
25.服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。
:桂枝一两十七铢,去皮,芍药一两六铢,麻黄十六铢,去节,生姜一两六铢,切,杏仁十六个,去皮尖,甘草一两二铢,炙,大枣五枚,擘,(2服.)
26.服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。
:知母六两,石膏一斤,碎,绵裹,甘草,炙,二两,粳米六合,人参三两,(3服.)
27.太阳病,发热恶寒,热多寒少。脉微弱者,此无阳也,不可发汗,宜桂枝二越婢一汤。
:桂枝去皮,芍药,麻黄,甘草,炙,各十八铢,大枣四枚,擘,生姜一两二铢,切,石膏二十四铢,碎,绵裹,(2服.)
28.服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
:芍药三两,甘草二两,炙,生姜,切,白术,茯苓各三两,大枣十二枚,擘,(3服.)
29.伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误也,得之便厥。咽中干,烦躁,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。若胃气不和谵语者,少与调胃承气汤。若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。
{甘草干姜汤}:甘草四两,炙,干姜二两,(2服.)
{芍药甘草汤}:白芍药,甘草各四两,炙。(2服.)
{调胃承气汤}:大黄四两,去皮,清酒洗,甘草二两,炙,芒硝半升。(少少温服之.)
{四逆汤}:甘草二两,炙,干姜一两半,附子一枚,生用,去皮,破八片。(2服.)强人可大附子一枚,干姜三两。
30.问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语。师曰,言夜半手足当温,两脚当伸,后如师言。何以知此?答曰:寸口脉浮而大,浮为风,大为虚,风则生微热,虚则两胫挛,病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆,咽中干,烦躁,阳明内结,谵语烦乱,更饮甘草干姜汤,夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸,以承气汤微溏,则止其谵语,故知病可愈。
太阳病·中
31.太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。
:葛根四两,麻黄三两,去节,桂枝二两,去皮,生姜三两,切,甘草二两,炙,芍药二两,大枣十二枚,擘。(3服.)
32.太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。
33.太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。
:葛根四两,麻黄三两,去节,甘草二两,炙,芍药二两,桂枝二两,去皮,生姜二两,切,半夏半升,洗,大枣十二枚,擘。(3服.)
34.太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。
:葛根半斤,甘草二两,炙,黄芩三两,黄连三两。(2服.)
35.太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。
:麻黄三两,去节,桂枝二两,去皮,甘草一两,炙,杏仁七十个,去皮尖,(3服.)
36.太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。
37.太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤。脉但浮者,与麻黄汤。
:柴胡半斤,黄芩,人参,甘草,炙,生姜各三两,切,大枣十二枚,擘,半夏半升,洗。(3服.)
38.太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。
:麻黄六两,去节,桂枝二两,去皮,甘草二两,炙,杏仁四十枚,去皮尖,生姜三两,切,大枣十枚,擘,石膏如鸡子大,碎,(3服.)
39.伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。
40.伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。
:麻黄去节,芍药,细辛,干姜,甘草,炙,桂枝,去皮,各三两,五味子半升,半夏半升,洗,(3服.)
41.伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。
42.太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。
43.太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。
:桂枝三两,去皮,甘草二两,炙,生姜三两,切,芍药三两,大枣十二枚,擘,厚朴二两,炙,去皮,杏仁五十枚,去皮尖。(3服.)
44.太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆,欲解外者,宜桂枝汤。
45.太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。
46.太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已微除,其人发烦,目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。
47.太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自衄者,愈。
48.二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆,如此可以小发汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之熏之。若发汗不彻,不足言,阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气,但坐,以汗出不彻故也,更发汗则愈。何以知汗出不彻?以脉涩故知也。
49.脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈。
50.脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。何以知然?以荣气不足,血少故也。
51.脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。
52.脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。
53.病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外。复发其汗,荣卫和则愈。宜桂枝汤。
54.病人脏无他病,时发热,自汗出,而不愈者,此卫气不和也。先其时,发汗则愈,宜桂枝汤。
55.伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。
56.伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤。其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗。若头痛者,必衄。宜桂枝汤。
57.伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。
58.凡病若发汗、若吐、若下、若亡血、亡津液,阴阳自和者,必自愈。
59.大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。
60.下之后,复发汗,必振寒,脉微细。所以然者,以内外俱虚故也。
61.下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕,不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。
:干姜一两,附子一枚,生用,去皮,切八片。(1服.)
62.发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
:桂枝三两,去皮,芍药四两,甘草二两,炙,人参三两,大枣十二枚,擘,生姜四两。(3服.)
63.发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
:麻黄四两,去节,杏仁五十个,去皮尖,甘草二两,炙,石膏半斤,碎,绵裹。(2服.)
64.发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。
:桂枝四两,去皮,甘草二两,炙。(1服.)
65.发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
:茯苓半斤,桂枝四两,去皮,甘草二两,炙,大枣十五枚,擘。(3服.)
66.发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
:厚朴半斤,炙,去皮,生姜半斤,切,半夏半升,洗,甘草二两,人参一两。(3服.)
67.伤寒若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
:茯苓四两,桂枝三两,去皮,白术,甘草各二两,炙。(3服.)
68.发汗,病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。
:芍药,甘草各三两,炙,附子一枚,炮,去皮,破八片。(3服.)[疑非仲景方。]
69.发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。
:茯苓四两,人参一两,附子一枚,生用,去皮,破八片,甘草二两,炙,干姜一两半。
70.发汗后,恶寒者,虚故也。不恶寒,但热者,实也。当和胃气,与调胃承气汤。[《玉函》云,与小承气汤。]
:大黄四两,去皮,清酒洗,甘草二两,炙,芒硝半升。(1服.)
71.太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。
:猪苓十八铢,去黑皮,白术十八铢,泽泻一两六铢,茯苓十八铢,桂枝半两,去皮。
72.发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。
73.伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。
{茯苓甘草汤}:茯苓二两,甘草一两,炙,生姜三两,切,桂枝二两,去皮。(3服.)
74.中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。
75.未持脉时,病人手叉自冒心,师因教试令咳而不咳者,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗,虚,故如此。发汗后,饮水多必喘,以水灌之亦喘。
76.发汗后,水药不得入口为逆,若更发汗,必吐下不止。发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反覆颠倒,心中懊憹,栀子豉汤主之;若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。
:{栀子豉汤}:栀子十四个,擘,香豉四合,绵裹。(2服.)
:{栀子甘草豉汤}:栀子十四个,擘,甘草二两,炙,香豉四合,绵裹。(2服.)
:{栀子生姜豉汤}:栀子十四个,擘,生姜五两,香豉四合,绵裹。(2服.)
77.发汗若下之而烦热,胸中窒者,栀子豉汤主之。
78.伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。
79.伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。
:栀子十四个,擘,厚朴四两,炙,去皮,枳实四枚,水浸,炙令黄。(2服.)
80.伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。
:栀子十四个,擘,干姜二两。(2服.)
81.凡用栀子汤,病人旧微溏者,不可与服之。
82.太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。
:茯苓,芍药,生姜各三两,切,白术二两,附子一枚,炮,去皮,破八片。(3服.)
83.咽喉干燥者,不可发汗。
84.淋家不可发汗,发汗必便血。
85.疮家虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。
86.衄家不可发汗,汗出必额上陷,脉急紧,直视不能眴,不得眠。
87.亡血家不可发汗,发汗则寒栗而振。
88.汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。(方本阙)
89.病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。
90.本发汗,而复下之,此为逆也;若先发汗,治不为逆。本先下之,而反汗之,为逆;若先下之,治不为逆。
91.伤寒,医下之,续得下利,清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。
92.病发热头痛,脉反沉,若不差,身体疼痛,当救其里。四逆汤方。
93.太阳病,先下而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后复下之。
94.太阳病未解,脉阴阳俱停,必先振栗汗出而解。但阳脉微者,先汗出而解,但阴脉微者,下之而解。若欲下之,宜调胃承气汤。
95.太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。
96.伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞕,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或欬者,小柴胡汤主之。
97.血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相抟,结于胁下,正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,藏府相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者,属阳明,以法治之。
98.得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二三下之,不能食,而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重;本渴饮水而呕者,柴胡汤不中与也,食谷者哕。
99.伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。
100.伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤,不差者,小柴胡汤主之。
{小建中汤}:桂枝三两,去皮,甘草二两,炙,大枣十二枚,擘,芍药六两,生姜三两,切,胶饴一升。(3服.)
101.伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。
102.伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。
103.太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。
{大柴胡汤}:柴胡半斤,黄芩三两,芍药三两,半夏半升,洗,生姜五两,切,枳实四枚,炙,大枣十二枚,擘,(大黄二两),(3服.)
104.伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利,此本柴胡证,下之以不得利,今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。潮热者,实也,先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。
{柴胡加芒硝汤}:柴胡二两十六铢,黄芩一两,人参一两,甘草一两,炙,生姜一两,切,半夏二十铢,本云五枚,洗,大枣四枚,擘,芒硝二两。(2服.)[《金匮玉函》方中无芒硝。]
105.伤寒十三日,过经谵语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大便当鞕,而反下利,脉调和者,知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。
106.太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。
:桃仁五十个,去皮尖,大黄四两,桂枝二两,去皮,甘草二两,炙,芒硝二两。(3服.)
107.伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
:柴胡四两,龙骨,黄芩,生姜,切,铅丹,人参,桂枝去皮,茯苓各一两半,半夏二合半,洗,大黄二两,牡蛎一两半,熬,大枣六枚,擘。(4服.)
108.伤寒,腹满谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。
109.伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。
110.太阳病,二日反躁,凡熨其背,而大汗出,大热入胃,胃中水竭,躁烦必发谵语。十余日振栗自下利者,此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕,欲失溲,足下恶风,大便鞕,小便当数,而反不数,及不多,大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。
111.太阳病中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度。两阳相熏灼,其身发黄。阳盛则欲衄,阴虚小便难。阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,剂颈而还,腹满微喘,口干咽烂,或不大便,久则谵语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床。小便利者,其人可治。
112.伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
:桂枝三两,去皮,甘草二两,炙,生姜三两,切,大枣十二枚,擘,牡蛎五两,熬,蜀漆三两,洗去腥,龙骨四两,(3服.)
113.形作伤寒,其脉不弦紧而弱。弱者必渴,被火必谵语。弱者发热脉浮,解之当汗出愈。
114.太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到经不解,必清血,名为火邪。
115.脉浮热甚,而反灸之,此为实,实以虚治,因火而动,必咽燥吐血。
116.微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下,必重而痹,名火逆也。欲自解者,必当先烦,烦乃有汗而解。何以知之?脉浮故知汗出解。
117.烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也。
:桂枝五两,去皮,芍药三两,生姜三两,切,甘草二两,炙,大枣十二枚,擘。(3服.)
118.火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
:桂枝一两,去皮,甘草二两,炙,牡蛎二两,熬,龙骨二两。(3服.)
119.太阳伤寒者,加温针必惊也。
120.太阳病,当恶寒发热,今自汗出,反不恶寒发热,关上脉细数者,以医吐之过也。一二日吐之者,腹中饥,口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐。以医吐之所致也,此为小逆。
121.太阳病吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣,此为吐之内烦也。
122.病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,此以发汗,令阳气微,膈气虚,脉乃数也。数为客热,不能消谷,以胃中虚冷,故吐也。
123.太阳病,过经十余日,心下温温欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦。先此时自极吐下者,与调胃承气汤。若不尔者,不可与。但欲呕,胸中痛,微溏者,此非柴胡汤证,以呕故知极吐下也。调胃承气汤。
124.太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当鞕满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也。抵当汤主之。
:水蛭熬,虻虫各三十个,去翅足,熬,桃仁二十个,去皮尖,大黄三两,酒洗,(3服.)
125.太阳病身黄,脉沉结,少腹鞕,小便不利者,为无血也。小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。
126.伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸。
:水蛭二十个,熬,虻虫二十个,去翅足,熬,桃仁二十五个,去皮尖,大黄三两。
127.太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。
太阳病·下
128.问曰:病有结胸,有脏结,其状何如?答曰:按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。
129.何谓脏结?答曰:如结胸状,饮食如故,时时下利,寸脉浮,关脉小细沉紧,名曰脏结。舌上白胎滑者,难治。
130.脏结无阳证,不往来寒热,其人反静,舌上胎滑者,不可攻也。
131.病发于阳,而反下之,热入因作结胸;病发于阴,而反下之,因作痞也。所以成结胸者,以下之太早故也。结胸者,项亦强,如柔痉状,下之则和,宜大陷胸丸。
:大黄半斤,葶苈子半升,熬,芒硝半升,杏仁半升,去皮尖,熬黑。
132.结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。
133.结胸证悉具,烦躁者亦死。
134.太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚。头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊憹,阳气内陷,心下因鞕,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄,大陷胸汤。
:大黄六两,去皮,芒硝一升,甘遂一钱匕。
135.伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石鞕者,大陷胸汤主之。
136.伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤。但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也。但头微汗出者,大陷胸汤主之。
137.太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,心胸大烦,从心下至少腹鞕满,而痛不可近者,大陷胸汤主之。
138.小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。
:黄连一两,半夏半升,洗,栝蒌实大者一枚。(3服.)
139.太阳病,二三日,不能卧,但欲起,心下必结,脉微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止,必作结胸;未止者,四日复下之,此作协热利也。
140.太阳病,下之,其脉促,不结胸者,此为欲解也。脉浮者,必结胸。脉紧者,必咽痛。脉弦者,必两胁拘急。脉细数者,头痛未止。脉沉紧者,必欲呕。脉沉滑者,协热利。脉浮滑者,必下血。
141.病在阳,应以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤汤;若不差者,与五苓散。寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤。白散亦可服。[一云与三物小白散。]
{文蛤汤}:文蛤五两,麻黄,甘草,生姜各三两,石膏五两,杏仁五十枚,大枣十二枚。(2服.)
{白散方}:桔梗三分,巴豆一分,去皮心,熬黑研如脂,贝母三分。
142.太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞鞕者,当刺大椎第一间,肺俞、肝俞,慎不可发汗;发汗则谵语,脉弦,五日谵语不止,当刺期门。
143.妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。
144.妇人中风,七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。
145.妇人伤寒,发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室,无犯胃气,及上二焦,必自愈。
146.伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。
:桂枝去皮,黄芩一两半,人参一两半,甘草一两,炙,半夏二合半,洗,芍药一两半,大枣六枚,擘,生姜一两半,切,柴胡四两,(3服.)
147.伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。
:柴胡半斤,桂枝三两,去皮,干姜二两,栝蒌根四两,黄芩三两,牡蛎二两,熬,甘草二两,炙,(3服.)
148.伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便鞕,脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也,脉沉亦在里也。汗出为阳微,假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。脉虽沉紧,不得为少阴病。所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤。设不了了者,得屎而解。
149.伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而鞕痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。
{半夏泻心汤}:半夏半升,洗,黄芩,干姜,人参,甘草,炙,各三两,黄连一两,大枣十二枚,擘,(3服.)
150.太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下鞕,下利不止,水浆不下,其人心烦。
151.脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞,按之自濡,但气痞耳。
152.太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞鞕满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也。十枣汤主之。
:芫花熬,甘遂,大戟,各等分。
153.太阳病,医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞,表里俱虚,阴阳气并竭。无阳则阴独,复加烧针,因胸烦,面色青黄,肤者,难治;今色微黄,手足温者,易愈。
154.心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。
:大黄二两,黄连一两。(2服.)
155.心下痞,而复恶寒,汗出者,附子泻心汤主之。
:大黄二两,黄连一两,黄芩一两,附子一枚,炮,去皮,破,别煮取汁。(2服.)
156.本以下之,故心下痞,与泻心汤。痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。
157.伤寒,汗出解之后,胃中不和,心下痞鞕,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主之。
:生姜四两,切,甘草三两,炙,人参三两,干姜一两,黄芩三两,半夏半升,洗,黄连一两,大枣十二枚,擘。(3服.)
158.伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞鞕而满,干呕,心烦不得安,医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使鞕也,甘草泻心汤主之。
:甘草四两,炙,黄芩,(“人参”),干姜,各三两,半夏半升,洗,大枣十二枚,擘,黄连一两。(3服.)
159.伤寒服汤药,下利不止,心下痞鞕,服泻心汤已,复以他药下之,利不止,医以理中与之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复不止者,当利其小便。
:赤石脂一斤,碎,太一禹余粮一斤,碎。(3服.)
160.伤寒吐下后,发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞鞕,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒,经脉动惕者,久而成痿。
161.伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞鞕,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。
:旋覆花三两,人参二两,生姜五两,代赭一两,甘草三两,炙,半夏半升,洗,大枣十二枚,擘。(3服.)
162.下后,不可更行桂枝汤,若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏子甘草石膏汤。
163.太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞鞕,表里不解者,桂枝人参汤主之。
:桂枝四两,别切,甘草四两,炙,白术三两,人参三两,干姜三两。(3服.)
164.伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也。不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。
:大黄二两,黄连,黄芩各一两,(1服.)
165.伤寒发热,汗出不解,心中痞鞕,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。
166.病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞鞕,气上冲喉咽,不得息者,此为胸有寒也。当吐之,宜瓜蒂散。
:瓜蒂一分,熬黄,赤小豆一分。
167.病胁下素有痞,连在脐傍,痛引少腹,入阴筋者,此名脏结,死。
168.伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。
169.伤寒无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。
170.伤寒,脉浮,发热无汗,其表不解,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。
171.太阳少阳并病,心下鞕,颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。
172.太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。
{黄芩汤}:黄芩三两,芍药二两,甘草二两,炙,大枣十二枚,擘。(3服.)
{黄芩加半夏生姜汤}:黄芩三两,芍药二两,甘草二两,炙,大枣十二枚,擘,半夏半升,洗,生姜一两半,一方三两,切。(3服.)
173.伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。
:黄连三两,甘草三两,炙,干姜三两,桂枝三两,去皮,人参二两,半夏半升,洗,大枣十二枚,擘。[疑非仲景方。]
174.伤寒八九日,风湿相抟,身体疼烦,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便鞕,小便自利者,去桂加白术汤主之。
{桂枝附子汤}:桂枝四两,去皮,附子三枚,炮,去皮,破,生姜三两,切,大枣十二枚,擘,甘草二两,炙,(3服.)
{去桂加白术汤}:附子三枚,炮,去皮,破,白术四两,生姜三两,切,甘草二两,炙,大枣十二枚,擘,(3服.)
175.风湿相抟,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
:甘草二两,炙,附子二枚,炮,去皮,破,白术二两,桂枝四两,去皮,(3服.)
176.伤寒脉浮滑,此以表有热,里有寒,白虎汤主之。
177.伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。
:甘草四两,炙,生姜三两,切,人参二两,生地黄一斤,桂枝三两,去皮,阿胶二两,麦门冬半升,去心,麻仁半升,大枣三十枚,擘,(3服.)
178.脉按之来缓,时一止复来者,名曰结。又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结,阴也。脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代,阴也。得此脉者,必难治。
阳明病
179.问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者,脾约是也;正阳阳明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗利小便已,胃中燥烦实,大便难是也。
180.阳明之为病,胃家实是也。
181.问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病,若发汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明。不更衣,内实,大便难者,此名阳明也。
182.问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。
183.问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。
184.问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中,主土也,万物所归,无所复传,始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。
185.本太阳,初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。伤寒发热,无汗,呕不能食,而反汗出濈濈然者,是转属阳明也。
186.伤寒三日,阳明脉大。
187.伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴。太阴者,身当发黄,若小便自利者,不能发黄。至七八日大便鞕者,为阳明病也。
188.伤寒转系阳明者,其人濈然微汗出也。
189.阳明中风,口苦咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉浮而紧,若下之,则腹满小便难也。
190.阳明病,若能食,名中风;不能食,名中寒。
191.阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初鞕后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。
192.阳明病,初欲食,小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发狂,濈然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。
193.阳明病,欲解时,从申至戌上。
194.阳明病,不能食,攻其热必哕。所以然者,胃中虚冷故也。以其人本虚,攻其热必哕。
195.阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅。虽下之,腹满如故。所以然者,脉迟故也。
196.阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。
197.阳明病,反无汗,而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛。若不咳不呕,手足不厥者,头不痛。
198.阳明病,但头眩不恶寒,故能食而咳,其人咽必痛。若不咳者,咽不痛。
199.阳明病,无汗,小便不利,心中懊憹者,身必发黄。
200.阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利者,必发黄。
201.阳明病,脉浮而紧者,必潮热,发作有时,但浮者,必盗汗出。
202.阳明病,口燥但欲漱水,不欲咽者,此必衄。
203.阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已差,尚微烦不了了者,此必大便鞕故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便鞕。当问其小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。
204.伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。
205.阳明病,心下鞕满者,不可攻之。攻之利遂不止者死,利止者愈。
206.阳明病,面合色赤,不可攻之,必发热。色黄者,小便不利也。
207.阳明病,不吐不下,心烦者,可与调胃承气汤。
:大黄四两,去皮,清酒洗,甘草二两,炙,芒硝半升。(1服.)
208.阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已鞕也,大承气汤主之。若汗多,微发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与承气汤。若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令至大泄下。
{大承气汤}:大黄四两,酒洗,厚朴半斤,炙,去皮,枳实五枚,炙,芒硝三合,(2服.)
{小承气汤}:大黄四两,厚朴二两,炙,去皮,枳实三枚,大者,炙,(2服.)
209.阳明病,潮热,大便微鞕者,可与大承气汤;不鞕者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转失气者,此有燥屎也,乃可攻之。若不转失气者,此但初头鞕,后必溏,不可攻之,攻之必胀满不能食也。欲饮水者,与水则哕。其后发热者,必大便复鞕而少也,以小承气汤和之。不转失气者,慎不可攻也。
210.夫实则谵语,虚则郑声。郑声者,重语也。直视谵语,喘满者死,下利者亦死。
211.发汗多,若重发汗者,亡其阳。谵语,脉短者死,脉自和者不死。
212.伤寒若吐若下后不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状。若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死。微者,但发热谵语者,大承气汤主之。若一服利,则止后服。
213.阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必鞕,鞕则谵语,小承气汤主之。若一服谵语止者,更莫复服。
214.阳明病,谵语发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之。因与承气汤一升,腹中转气者,更服一升,若不转气者,勿更与之。明日又不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与承气汤也。
215.阳明病,谵语有潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也。若能食者,但鞕耳,宜大承气汤下之。
216.阳明病,下血谵语者,此为热入血室,但头汗出者,刺期门,随其实而泻之,濈然汗出则愈。
217.汗出谵语者,以有燥屎在胃中,此为风也,须下者,过经乃可下之。下之若早,语言必乱,以表虚里实故也。下之愈,宜大承气汤。
218.伤寒四五日,脉沉而喘满,沉为在里,而反发其汗,津液越出,大便为难,表虚里实,久则谵语。
219.三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢,谵语,遗尿,发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之。
220.二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足漐漐汗出,大便难而谵语者,下之则愈,宜大承气汤。
221.阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒反恶热,身重。若发汗则躁,心愦愦反谵语。若加温针,必怵惕烦躁不得眠。若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹,舌上胎者,栀子豉汤主之。
222.若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。
223.若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。
:猪苓去皮,茯苓,泽泻,阿胶,滑石,碎,各一两,(3服.)
224.阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。
225.脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。
226.若胃中虚冷,不能食者,饮水则哕。
227.脉浮发热,口干鼻燥,能食者则衄。
228.阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊憹,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。
229.阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,与小柴胡汤。
230.阳明病,胁下鞕满,不大便而呕,舌上白胎者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。
231.阳明中风,脉弦浮大而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小差,外不解,病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。
232.脉但浮,无余证者,与麻黄汤。若不尿,腹满加哕者,不治。
233.阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽鞕不可攻下之,当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁,皆可为导。
{蜜煎方}:食蜜七合。
234.阳明病,脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤。
235.阳明病,脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。
236.阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。
:茵陈蒿六两,栀子十四枚,擘,大黄二两,去皮,(3服.)
237.阳明证,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。屎虽鞕,大便反易,其色必黑者,宜抵当汤下之。
238.阳明病,下之,心中懊憹而烦,胃中有燥屎者,可攻。腹微满,初头鞕,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承气汤。
239.病人不大便五六日,绕脐痛,烦躁,发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。
240.病人烦热,汗出则解,又如疟状,日晡所发热者,属阳明也。脉实者,宜下之;脉浮虚者,宜发汗。下之与大承气汤,发汗宜桂枝汤。
241.大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承气汤。
242.病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。
243.食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。
:吴茱萸一升,洗,人参三两,生姜六两,切,大枣十二枚,擘。(3服.)
244.太阳病,寸缓关浮尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必鞕,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴者,宜五苓散。
245.脉阳微而汗出少者,为自和也,汗出多者,为太过。阳脉实,因发其汗,汗出多者,亦为太过。太过者,为阳绝于里,亡津液,大便因鞕也。
246.脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相抟,胃气生热,其阳则绝。
247.趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相抟,大便则鞕,其脾为约,麻子仁丸主之。
:麻子仁二升,芍药半斤,枳实半斤,炙,大黄一斤,去皮,厚朴一尺,炙,去皮,杏仁一升,去皮尖,熬。
248.太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。
249.伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。
250.太阳病,若吐若下若发汗后,微烦,小便数,大便因鞕者,与小承气汤和之,愈。
251.得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁,心下鞕,至四五日,虽能食,以小承气汤,少少与,微和之,令小安,至六日,与承气汤一升。若不大便六七日,小便少者,虽不受食,但初头鞕,后必溏,未定成鞕,攻之必溏;须小便利,屎定鞕,乃可攻之,宜大承气汤。
252.伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也,急下之,宜大承气汤。
253.阳明病,发热汗多者,急下之,宜大承气汤。
254.发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。
255.腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤。
256.阳明少阳合病,必下利,其脉不负者,为顺也。负者,失也,互相克贼,名为负也。脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。
257.病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,合热则消谷喜饥,至六七日不大便者,有瘀血,宜抵当汤。
258.若脉数不解,而下不止,必协热便脓血也。
259.伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿在里不解故也,以为不可下也,于寒湿中求之。
260.伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。
261.伤寒身黄发热,栀子檗皮汤主之。
:肥栀子十五个,擘,甘草一两,炙,黄檗二两。(2服.)
262.伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。
:麻黄二两,去节,连轺二两,[连翘根是],杏仁四十个,去皮尖,赤小豆一升,大枣十二枚,擘,生梓白皮,切,一升,生姜二两,切,甘草二两,炙。(3服.)
少阳病
263.少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。
264.少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。
265.伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃,胃和则愈,胃不和,烦而悸。
266.本太阳病不解,转入少阳者,胁下鞕满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。
267.若已吐下、发汗、温针,谵语,柴胡汤证罢,此为坏病。知犯何逆,以法治之。
268.三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗。
269.伤寒六七日,无大热,其人躁烦者,此为阳去入阴故也。
270.伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪,其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也。
271.伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。
272.少阳病,欲解时,从寅至辰上。
太阴病
273.太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结鞕。
274.太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩而长者,为欲愈。
275.太阴病,欲解时,从亥至丑上。
276.太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。
277.自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。
278.伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄,若小便自利者,不能发黄。至七八日,虽暴烦下利日十余行,必自止,以脾家实,腐秽当去故也。
279.本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。大实痛者,桂枝加大黄汤主之。
{桂枝加芍药汤}:桂枝三两,去皮,芍药六两,甘草二两,炙,大枣十二枚,擘,生姜三两,切。(3服.)
{桂枝加大黄汤}:桂枝三两,去皮,大黄二两,芍药六两,生姜三两,切,甘草二两,炙,大枣十二枚,擘。(3服.)
280.太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。下利者,先煎芍药三沸。
少阴病
281.少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
282.少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也,虚故引水自救。若小便色白者,少阴病形悉具。小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。
283.病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛而复吐利。
284.少阴病,咳而下利谵语者,被火气劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。
285.少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。
286.少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。
287.少阴病,脉紧,至七八日,自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也,虽烦下利,必自愈。
288.少阴病,下利,若利自止,恶寒而蜷卧,手足温者,可治。
289.少阴病,恶寒而蜷,时自烦,欲去衣被者,可治。
290.少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。
291.少阴病,欲解时,从子至寅上。
292.少阴病,吐利,手足不逆冷,反发热者,不死。脉不至者,灸少阴七壮。
293.少阴病,八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。
294.少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从目出者,是名下厥上竭,为难治。
295.少阴病,恶寒,身蜷而利,手足逆冷者,不治。
296.少阴病,吐利躁烦,四逆者死。
297.少阴病,下利止而头眩,时时自冒者死。
298.少阴病,四逆,恶寒而身蜷,脉不至,不烦而躁者死。
299.少阴病,六七日,息高者死。
300.少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日自利,复烦躁,不得卧寐者死。
301.少阴病,始得之,反发热脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。
:麻黄二两,去节,细辛二两,附子一枚,炮,去皮,破八片。(3服.)
302.少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤,微发汗。以二三日无证,故微发汗也。
:麻黄二两,去节,甘草二两,炙,附子一枚,炮,去皮,破八片。(3服.)
303.少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。
:黄连四两,黄芩二两,芍药二两,鸡子黄二枚,阿胶三两。[一云三挺]。(3服.)
304.少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。
:附子二枚,炮,去皮,破八片,茯苓三两,人参二两,白术四两,芍药三两。(3服.)
305.少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。
306.少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。
:赤石脂一斤,一半全用,一半筛末,干姜一两,粳米一升。(3服.)
307.少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。
308.少阴病,下利便脓血者,可刺。
309.少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。
:吴茱萸一升,洗,人参三两,生姜六两,切,大枣十二枚,擘。(3服.)
310.少阴病,下利、咽痛、胸满、心烦,猪肤汤主之。
{猪肤汤}:猪肤一斤。
311.少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤,不差,与桔梗汤。
{甘草汤}:甘草二两。(2服.)
{桔梗汤}:桔梗一两,甘草二两。(2服.)
312.少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。
:半夏十四枚,洗,破如枣核,鸡子一枚,去黄,内上苦酒,着鸡子壳中。[少少含咽之,不差,更作三剂。]
313.少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。
:半夏洗,桂枝去皮,甘草,炙,等分。(3服.)
314.少阴病,下利,白通汤主之。
:葱白四茎,干姜一两,附子一枚,生,去皮,破八片。(2服.)
315.少阴病,下利脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死,微续者生。
{白通加猪胆汁汤}:葱白四茎,干姜一两,附子一枚,生,去皮,破八片,人尿五合,猪胆汁一合。(2服.)
316.少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。
:茯苓,芍药,生姜各三两,切,白术二两,附子一枚,炮,去皮,破八片。(3服.)
317.少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止,脉不出者,通脉四逆汤主之。
:甘草二两,炙,附子大者一枚,生,去皮,破八片,干姜三两,[强人可四两]。(2服.)
318.少阴病,四逆,其人或欬或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。
:甘草,炙,枳实破,水渍,炙干,柴胡,芍药,各十分。
319.少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。
320.少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。
321.少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤。[一法用大柴胡。]
322.少阴病,六七日,腹胀不大便者,急下之,宜大承气汤。
323.少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。
324.少阴病,饮食入口则吐,心中温温欲吐,复不能吐。始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之。若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。
325.少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。
厥阴病
326.厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔。下之利不止。
327.厥阴中风,脉微浮为欲愈,不浮为未愈。
328.厥阴病,欲解时,从丑至卯上。
329.厥阴病,渴欲饮水者,少少与之愈。
330.诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。
331.伤寒,先厥后发热而利者,必自止,见厥复利。
332.伤寒始发热六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食,今反能食者,恐为除中。食以索饼,不发热者,知胃气尚在,必愈,恐暴热来出而复去也。后日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之,而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也。
333.伤寒脉迟六七日,而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒,今与黄芩汤,复除其热,腹中应冷,当不能食,今反能食,此名除中,必死。
334.伤寒先厥后发热,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉为痹。发热无汗,而利必自止,若不止,必便脓血,便脓血者,其喉不痹。
335.伤寒一二日至四五日厥者,必发热。前热者,后必厥;厥深者,热亦深;厥微者,热亦微。厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。
336.伤寒病,厥五日,热亦五日,设六日当复厥,不厥者自愈。厥终不过五日,以热五日,故知自愈。
337.凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。
338.伤寒脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁,无暂安时者,此为脏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔。令病者静,而复时烦者,此为脏寒。蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利。
:乌梅三百枚,细辛六两,干姜十两,黄连十六两,当归四两,附子六两,炮,去皮,蜀椒四两,出汗,桂枝去皮,六两,人参六两,黄檗六两。
339.伤寒热少微厥,指头寒,嘿嘿不欲食,烦躁,数日小便利,色白者,此热除也,欲得食,其病为愈。若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。
340.病者手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。
341.伤寒发热四日,厥反三日,复热四日,厥少热多者,其病当愈。四日至七日,热不除者,必便脓血。
342.伤寒厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进。寒多热少,阳气退,故为进也。
343.伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,厥不还者,死。
344.伤寒发热,下利厥逆,躁不得卧者,死。
345.伤寒发热,下利至甚,厥不止者,死。
346.伤寒六七日,不利,便发热而利,其人汗出不止者,死。有阴无阳故也。
347.伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚复厥者,不可下,此亡血,下之死。
348.发热而厥,七日下利者,为难治。
349.伤寒脉促,手足厥逆,可灸之。
350.伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。
351.手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
:当归三两,桂枝三两,去皮,芍药三两,细辛三两,甘草二两,炙,通草二两,大枣二十五枚,擘。[一法,十二枚。](3服.)
352.若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。
:当归三两,芍药三两,甘草二两,炙,通草二两,桂枝三两,去皮,细辛三两,生姜半斤,切,吴茱萸二升,大枣二十五枚,擘。(5服.)
353.大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。
354.大汗,若大下利,而厥冷者,四逆汤主之。
355.病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。
356.伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥;不尔,水渍入胃,必作利也。
{茯苓甘草汤}:茯苓二两,甘草一两,炙,生姜三两,切,桂枝二两,去皮。(3服.)
357.伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治,麻黄升麻汤主之。
:麻黄二两半,去节,升麻一两一分,当归一两一分,知母十八铢,黄芩十八铢,萎蕤十八铢,[一作菖蒲],芍药六铢,天门冬六铢,去心,桂枝六铢,去皮,茯苓六铢,甘草六铢,炙,石膏六铢,碎,绵裹,白术六铢,干姜六铢。(3服.)
358.伤寒四五日,腹中痛,若转气下趣少腹者,此欲自利也。
359.伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格更逆吐下,若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。
:干姜,黄芩,黄连,人参各三两,(2服.)
360.下利,有微热而渴,脉弱者,今自愈。
361.下利,脉数,有微热汗出,今自愈,设复紧,为未解。
362.下利,手足厥冷,无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死。少阴负趺阳者,为顺也。
363.下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血。
364.下利清谷,不可攻表,汗出必胀满。
365.下利,脉沉弦者,下重也;脉大者为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热,不死。
366.下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒汗出而解,病人必微厥。所以然者,其面戴阳,下虚故也。
367.下利,脉数而渴者,今自愈。设不差,必清脓血,以有热故也。
368.下利后脉绝,手足厥冷,晬时脉还,手足温者,生,脉不还者,死。
369.伤寒下利,日十余行,脉反实者,死。
370.下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。
371.热利下重者,白头翁汤主之。
:白头翁二两,黄檗三两,黄连三两,秦皮三两。(2服.)
372.下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。
373.下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。
374.下利谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。
375.下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。
376.呕家有痈脓者,不可治呕,脓尽自愈。
377.呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。
378.干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。
379.呕而发热者,小柴胡汤主之。
380.伤寒大吐大下之,极虚,复极汗者,其人外气怫郁,复与之水,以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也。
381.伤寒哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。
霍乱
382.问曰:病有霍乱者,何?答曰:呕吐而利,此名霍乱。
383.问曰:病发热头痛,身疼恶寒吐利者,此属何病?答曰:此名霍乱。霍乱自吐下,又利止,复更发热也。
384.伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日至阴经,上转入阴,必利,本呕下利者,不可治也。欲似大便,而反失气,仍不利者,此属阳明也,便必鞕,十三日愈。所以然者,经尽故也。下利后,当便鞕,鞕则能食者愈。今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经能食,过之一日当愈,不愈者,不属阳明也。
385.恶寒,脉微而复利,利止亡血也,四逆加人参汤主之。
:甘草二两,炙,附子一枚,生,去皮,破八片,干姜一两半,人参一两。(2服.)
386.霍乱,头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。
{理中丸}:人参,白术,甘草,炙,干姜各三两。
387.吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。
388.吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。
389.既吐且利,小便复利,而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。
390.吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汤主之。
:甘草二两,炙,干姜三两,[强人可四两],附子大者一枚,生,去皮,破八片,猪胆汁半合。(2服.)
391.吐利发汗,脉平小烦者,以新虚,不胜谷气故也。
阴阳易差后劳复病
392.伤寒阴易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者,烧裈散主之。
:妇人中裈近隐处,取烧作灰。
393.大病差后,劳复者,枳实栀子豉汤主之。
:枳实三枚,炙,栀子十四个,擘,豉一升,绵裹。(2服.)
394.伤寒差以后,更发热,小柴胡汤主之。脉浮者,以汗解之,脉沉实者,[一作紧],以下解之。
395.大病差后,从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主之。
:牡蛎,熬,泽泻,蜀漆,暖水洗,去腥,葶苈,熬,商陆根,熬,海藻,洗,去咸,栝蒌根,各等分。
396.大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。
397.伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。
:竹叶二把,石膏一斤,半夏半升,洗,麦门冬一升,去心,人参二两,甘草二两,炙,粳米半斤。
398.病人脉已解,而日暮微烦,以病新差,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,损谷则愈。